Diagnóza hallux rigidus je z mého pohledu často upozaďována a rozhodně ji není věnováno tolik pornosti jako například tématu hallux valgus.

V problematice nohou má však bezesporu své místo a nezřídka se s ní v ordinaci setkáváme.

O co se tedy jedná?

- V češtině bychom mohli tuto deformitu nazvat jako rigidní, tzv. ztuhlý palec.

- Definována je jako artróza metatarzofalangeálního kloubu palce bez dalších osových odchylek.

- Jedná se o deformitu získanou, při které postupně palec tuhne za současného vzniku osteofytů (kostních výrůstků).

- Diagnóza se zpravidla stanovuje na základě RTG vyšetření a pomocí specifických testů nohy.

Příčiny vzniku:

1. chronické přetěžování - pracovní (typicky například dlaždiči apod.), sportovní (horolezci, fotbalisti..), nadměrné zatěžování vlivem vysoké hmotnosti

2. vrozená dispozice (ve smyslu tvaru a délky kostí, konfigurace kloubních ploch)

3. kompenzace jiného problému na noze - plochonoží,..

4. nevhodná obuv - zejména tvar a šířka přední části boty

5. stav po zánětu, jiná přidružená onemocnění (u pacientů léčených pro dnu a jiné artritidy)

Hlavními příznaky jsou:

- bolest (zejména při zátěži)
- omezená hybnost palce

->což se následně přenáší do postavení nohy a stereotypu chůze.

Zpravidla vidíme nadměrné zatížení na zevní straně chodidla a chybějící oporu a odval nohy přes palec.

Součástí konzervativní terapie je výroba individuálních stélek v kombinaci s pohybovou terapií.

Zároveň toto onemocnění bývá často indikováno k operativnímu řešení. Z mého pohledu je však vždy potřeba velmi pečlivě zvážit, zda nejsou jiné možnosti terapie a zda omezení, které z této diagnózy plynou jsou natolik závažná, že je nutné přistoupit k operaci.